Hepatologia do Milênio discute uso de anabolizantes e suplementos












DOENÇAS DO FÍGADO

HEPATOLOGIA DO MILÊNIO DISCUTE USO DE ANABOLIZANTES E SUPLEMENTOS

Juliana Conte

Uso indiscriminado de suplementos alimentares e seus malefícios para o fígado, prescrição incorreta de antiinflamatórios para tratar os problemas da dengue, zika e chikungunya, desmistificação das dietas “detox”, além dos novos tratamentos disponíveis para a Hepatite C são os principais temas que serão discutidos no 18ª Simpósio Hepatologia do Milênio, que começa hoje (22/07) em Salvador e segue até o dia 24. Coordenado pelo médico hepatologista Dr. Raymundo Paraná, o evento reunirá mais de mil especialistas de diversas unidades da federação, além de países latino-americanos, Angola e Portugal.

Segundo Paraná, por conta da forte epidemia de dengue e das outras viroses associadas que atingiu o país no início do ano, a Sociedade Brasileira de Hepatologia considerou necessário esclarecer alguns aspectos em relação à prescrição de medicamentos e seus possíveis efeitos para o fígado. “Com os pronto-socorros lotados pode acabar havendo confusão. Muitos pacientes estão sendo medicados para viroses com antiinflamatórios de forma desnecessária e perigosa. Eles não possuem essa finalidade, pois podem causar hemorragias. Existem também informações incompletas ou até mesmo erradas acerca de outros analgésicos, como dipirona, paracetamol e o AAS. A aspirina na dengue não deve ser usada por risco de febre hemorrágica. Entretanto, ela não causa nada ao fígado. O paracetamol pode ser hapatotóxico (causar problemas ao fígado), mas ele só causa malefícios em doses muito elevadas, ou seja, acima de 3 ou 4 gramas diários da droga, o equivalente a seis comprimidos de 500mg”, esclarece.


Sem nenhum respaldo científico, dietas para a modelação do corpo e a perda de peso em excesso ou ao longo de muitos anos expõe a população ao risco de lesões hepáticas. A questão não é colocar folhas de couve e pepino para bater no liquidificador. Isso não faz mal. Porém, também não vai desintoxicar o organismo como se preconiza. “Não há nenhuma pesquisa científica falando sobre essas dietas e as pessoas tomam como se fossem algo milagroso, que funciona. O problema, na verdade, é o que surge a partir disso. Aí decidem colocar um agente termogênico para queimar gordura e nesse agente há uma série de substâncias que nunca foram estudadas. Não dá para prever o que pode acontecer. Os serviços de hepatologia do país estão cheios de pacientes com esses problemas.”Em relação às dietas detox, Paraná é taxativo: elas não funcionam. Podem até ajudar na mudança de comportamento dietético , mas não possuem o poder de desintoxicar o fígado.

Outra proposta sem comprovação científica é a utilização de medicamentos para a modelação do corpo e a perda de peso. Nessas práticas, popularmente chamadas de “medicina do fitness”, encontram-se os tratamentos anti-aging (anti–idade) e outros para ganho rápido de massa muscular. Tais métodos costumam usar fórmulas  e/ou hormônios anabolizantes em excesso ou por longo tempo,  o que comprovadamente expõe a população ao risco não só de lesões hepáticas, como também de outros órgãos.

Também se utilizam hormônio de crescimento (GH) e  Oxandrolonauma droga bastante conhecida e muito utilizada pelos praticantes de musculação. Em tese, tais substâncias deveriam ser vendidas mediante a apresentação de receita médica com cuidadoso seguimento de um endocrinologista para tratar doenças específicas. Nem sempre é assim. “Muitas vezes, quando há prescrição, essas pessoas escondem os efeitos colaterais, agem de má-fé. E os malefícios são muito claros. Podem causar desde morte súbita, já que há hipertrofia do músculo cardíaco, até distúrbios de coagulação. O paciente passa a sangrar por diversos órgãos do sistema, como no cérebro, podendo sofrer um AVC hemorrágico.”

Novos tratamentos

A partir de agosto, novas medidas terapêuticas para tratar da Hepatite C estarão disponíveis no SUS (Sistema único de Saúde). Os medicamentos que são administrados por via oral e têm chance de cura entre 95% e 100% representam um grande avanço para conter a doença que acomete mais de 2 milhões de pessoas no Brasil.

“Trata-se de um tratamento muito caro, e por isso estamos comemorando sua chegada na rede pública. Para o SUS, estima-se um gasto de US$ 10 mil por paciente. Na rede privada pode chegar a US$ 70 mil. Mas os benefícios valem. Sua utilização é por via oral e com duração de 12 semanas ao invés de 48, como era anteriormente. A chance de sucesso cresceu muito. Outro ganho que teremos é para os pacientes que antes não poderiam ser tratados porque não conseguiam tolerar os efeitos adversos dos medicamentos. Agora eles passarão a ter chances reais de cura”, finaliza o hepatologista.

 

 


Governo vai oferecer remédio para prevenir contaminação pelo HIV

É possível procurar ajuda até 72 horas após a exposição 

 

Pessoas que sofreram exposição ao vírus da aids, como em um acidente de trabalho, violência sexual ou que tiveram uma relação sexual consentida, sem preservativo, poderão buscar medicamento preventivo na rede pública. O Ministério da Saúde criou regras para oferecer remédios destinados a prevenir a contaminação pelo HIV depois da exposição ao risco.

O consumo do preventivo, conhecido como profilaxia pós-exposição (PEP), dura três meses. O aconselhável é que a pessoa procure o serviço de saúde até 72 horas depois da exposição de risco, mas o ideal é que seja até duas horas depois.

O coquetel de medicamentos é oferecido desde 1990 a profissionais de saúde após contato com material potencialmente contaminado. Em 1998, a PEP foi liberada para vítimas de violência sexual. A partir de 2011, qualquer pessoa que teve relação sexual de risco passou a ter direito ao tratamento, mas até hoje ainda não havia regras para a indicação.

 

Na prática, com o documento publicado hoje no Diário Oficial da União, o governo pretende ampliar a oferta e facilitar a prescrição dos medicamentos para que, mesmo em serviços sem médicos especialistas, o paciente possa receber o remédio e prevenir a infecção.

O primeiro atendimento após a exposição ao HIV é considerado emergência médica. Ao todo, são 28 dias consecutivos de uso dos quatro medicamentos antirretrovirais previstos no protocolo: tenofovir, lamivudina, atazanavir e ritonavir.

 

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               - Modulo 01 – Análise Primária, Análise Secundária, AMPLA, Oxigenioterapia, Ventilação e RCP.

               Com teoria e prática das aulas: Análise Primária, Análise Secundária, AMPLA, Oxigenioterapia, Ventilação e RCP.

               - Modulo 02  –  Ferimento e Hemorragia, Fratura e Imobilizações.

               Aula teórica e prática: Imobilização de MMSS e MMII, Técnicas de Prancha mentos e técnica de colocação do ked.

 Imobilização de Quadril e noções de curativos.

               - Modulo 03 – Cinemática do trauma, TCE e TRM, Trauma de Tórax, Choque, Trauma de Abdômen, Trauma de Gestante.

               - Modulo 04 – Simulado com as aulas que foram aplicadas. As vitimas estarão todas maquiadas com seus devidos traumas.

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28/04/2012 15:09

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